京都桂病院は地域医療支援病院として、更なる地域のネットワークの充実に向け患者サポートセンターを開設致しました。入院前から患者さんの生活に目を向け、患者さんが安心して医療を受けられるよう多職種で連携し、入院生活、退院後の生活を見据え、住み慣れた地域で安心して生活が送れるようサポート致します。
　高度・専門医療を担う紹介が中心の病院として、入院された患者さんがスムーズに治療を受けることができて、退院・転院ができるように入院前から地域と連携して患者さん、家族を支援していきます。
　病院の機能分化が進み短い入院日数で質の高い診療を提供することが必要となっています。また、安心して療養に専念できる環境を提供する必要があります。そのためには、入院前からの情報の収集と共有が重要です。京都桂病院では患者サポートセンターを設置し、PFM(Patient Flow Management)を取り入れています。患者さんの情報を入院前に把握し、問題解決に早期に着手します。患者サポートセンターでは、院内外の関係部署と密に連携を取り、患者さんの外来から入院、退院・転院・在宅医療・在宅介護と切れ目のない支援体制を構築していきます。
　患者サポートセンターは地域医療福祉連携室・入退院支援室・外来患者支援で構成され、入退院支援室は入院前支援・退院支援・病床管理から成り、外来患者支援として検査説明が配置されています。
　正面玄関を入って、左に進んでいただくと患者サポートセンターがあります。院内のサポート部門を集約化し、地域医療福祉連携室、入退院支援室、外来患者支援が一体となって患者さんを支援します。また、患者サポートセンターのエリアには、福祉相談室、京都市西京区認知症初期集中支援チーム事務局、脳卒中相談窓口、がん患者相談支援センターも併設し、患者さんのお困りごとに対応しています。患者さんが安心して住み慣れた地域で暮らし続けられるよう、地域の医療機関や介護福祉関係機関と円滑な連携を行い、退院・転院における支援や調整を行います。

入退院支援室

　入退院支援室は、入院前支援・退院支援・病床管理の３つの役割を担っており、入院前、入院中、さらに退院後の生活まで切れ目のない支援を行っています。

入院前支援

•予定入院の患者さまが少しでも安心して入院の日を迎えられるよう、入院前からスタッフが寄 
り添ってサポートする取り組みです。
•入院される前に、患者さまの体調や生活の様子をうかがい、退院までの流れをスムーズに進められるよう準備を整えています。
•入院手続きのご案内や、入院生活の流れをわかりやすくお伝えするオリエンテーションのほか、看護師や薬剤師が個別にお話を伺う時間を設けています。入院支援看護師は、患者さまの生活背景や困りごとを丁寧にお聞きし、退院後の生活に不安が残らないよう、必要な支援を早めに見つける役割を担っています。
•入院支援薬剤師は、普段お使いのお薬について内容や飲み方を確認し、入院治療に必要な情報を整えています。手術や検査に影響するお薬がある場合は、一時的に中止が必要なこともあるため、その理由や注意点をわかりやすく説明しています。
•多くの職種が協力しながら、患者さま一人ひとりに寄り添った入院前支援を広げていきたいと考えています。

退院支援

• 患者さんの退院後の生活や、長期的な病状変化の予測に基づき、患者さん・家族の意向に沿っ
た療養体制づくりを地域の支援者、院内多職種がチームとなり、支援します。
• 各病棟に退院支援（MSW・看護師）を配置し、病気療養に伴うご相談をお受けしています。在宅での各種サービス利用支援、転院調整支援など個別性を大切にした支援を行っています。
• ICに同席させていただき病状説明の内容を共有し、患者さん・家族の思いを尊重した意思決定
支援を行います。

病床管理

• 地域の急性期医療を担う京都桂病院の役割を果たすため、病床のベッドコントロールを一括で担い、京都桂病院での急性期医療を必要とする救急・重症の患者さんが入院治療を受けることができるよう、患者さんの状態にあわせた病床選定を行い、速やかに受け入れられるように調整しています。
• 入院予定の患者さんが予定通り入院できるように、限りある病床を最大限活用できるようベッドコントロールを行っています。

地域医療福祉連携室

　患者さんをご紹介頂きます際の窓口となる部門です。地域医療機関を受診され、高次な医療が必要と診察され、後日に当院の診療科へ外来受診、あるいは平日の日中時間帯に救急科等、緊急性が高く当日に迅速な対応を必要とする患者さんのご紹介手続き等が主な業務となります。医学的観点から適切な診療科、緊急性等を医師、看護師等と相談し、高次な医療を必要とする患者さんのご病状に合わせて、当院の診療を受けて頂くため、地域医療機関との架け橋となるよう努力いたします。

■ 業務内容

　● 紹介患者さんの事前受付対応
　● 紹介患者さんの情報管理
　● 紹介患者さんに関する医療機関との連絡調整・照会
　● 当院の情報提供（外来担当医表、セミナー等の情報・広報紙の送付）
　● セカンドオピニオン外来の受付
　【予約受付】　平日8時30分～20時（木曜日は17時30分まで）
　　　　　　　　※17 時 30 分以降、すべての受診のご依頼は救急受付にて対応いたします
　【連 絡 先】 　電話：075-392-9915（直通）
　                   FAX：075-393-8101（直通）

外来患者支援

　検査説明部門の一元化を図ることにより、患者さんにより丁寧な検査説明が行え、安心して尚且つ安全に検査を受けてもらえるように取り組んでいます。
● 外来で検査予約された方に対し、動画や説明用紙を用いて検査説明を行います。
● 検査の種類は、CT、MRI、超音波検査、上部・下部内視鏡検査になります。
　今後、さらに、検査説明業務の拡大に努め支援していきます。