Qiプロジェクトについて
当院では一般社団法人日本病院会のQiプロジェクトに賛同しベンチマークに基づき院内の医療の質を可視化する取り組みを行っています。
データに関しては関係部署にフィードバックし、意見を収集し、今後の改善に向けた取り組みを院内で共有しています。
【2025年度の主な取り組み】
１．満足度調査に関して対策チームを構成し、患者の満足度向上及び職員が働きやすい環境を
目指して改善行動を行っています。
２．救急車応需率について救急体制の整備を行い2024年度～2025年度は要請に準じた応需率を
得ています。
３．肺塞栓予防に対して院内体制の見直しを行っています。
担当部署：TQMセンター・診療情報管理室
指標一覧
2025年7月22日更新
1 外来患者満足度
2 入院患者満足度
3 入院患者の転倒・転落発生率
4 褥瘡発生率
6 紹介率
7 逆紹介率
8 症候性尿路感染症発生率
9 救急車・ホットラインの応需率
10 特定術式における手術開始1時間以内の予防的抗菌薬投与率
13 糖尿病患者の血糖コントロール
14 退院後4週間以内の予定外再入院割合
15 退院後7日以内の予定外再入院割合
16 脳梗塞(TIA含む)患者のうち入院2日目までに抗血小板療法もしくは抗凝固療法を受けた患者の割合
17 脳梗塞(TIA含む)患者における抗血小板薬処方割合
18 脳梗塞患者におけるスタチン処方割合
19 心房細動を合併する脳梗塞(TIA含む)患者への抗凝固薬処方割合
20 脳梗塞の診断で入院し、入院後早期にリハビリ治療を受けた症例の割合
23 インシデント・アクシデント報告
24 職員におけるインフルエンザワクチン予防接種率
25 糖尿病・慢性腎臓病を併存症に持つ患者への栄養管理実施割合
26
27 地域連携の実施割合
28 18歳以上の身体抑制率
29 早期手術割合
30 シスプラチンを含むがん薬物療法後の急性期予防的制吐剤投与率
31 抗MRSA薬投与に対する薬物血中濃度測定割合
32 薬剤管理指導実施割合（病棟薬剤業務実施加算の有る医療機関）
