腫瘍内科

診療科からのお知らせ

診療科の特色

 2019 年6 月、臓器横断的ながん化学療法およびがんゲノム医療を担う診療科として、化学療法部を改めて腫瘍内科が発足いたしました。2018 年4 月に当院は「がんゲノム医療連携病院」に指定され、京都大学医学部附属病院を中核拠点病院としてがんゲノム医療に従事しています。腫瘍組織を用いた遺伝子パネル検査として、2018 年10 月よりNCC オンコパネルによる検査を先進医療B にて開始し、2019 年6 月には米国Foundation Medicine 社のFoundationOne CDx とともに保険診療下での検査が開始となっています。また2021 年8 月以降は腫瘍組織が使用できない患者さんのための検査として血液検体を用いたリキッドバイオプシーとして、血中循環腫瘍DNA を検出するFoundationOne Liquid CDx による遺伝子パネル検査も保険診療が開始となっています。現在は新規の組織を用いた国産遺伝子パネル検査であるGenMineTOP および
新規のリキッドバイオプシーであるGuardant360CDx も検査可能となっています。
 従来遺伝子パネル検査の結果は京大病院腫瘍内科及びその連携病院18 施設の参加するエキスパートパネルというWeb 開催のカンファレンスで討議され、治療方針決定や二次的所見への対応を行っておりました。しかし2024 年6 月より京都府下で京大病院に次ぐ2 番目のエキスパートパネルが自施設のみで開催可能な施設として指定され、より早く結果をお返しできるようになりました。今後も地域のがん患者さんに適切なゲノム医療をできるだけ早くお届けできるように努力してまいります。
 また、がん治療の5 本目の柱として登場し、臓器横断的に使用され有効性が示されている免疫チェックポイント阻害薬は、免疫系を活性化させることによって生じる免疫関連有害事象(irAE)が問題となることが多く、適応拡大に伴ってその頻度も増加しています。治療担当診療科のみならず普段はがん診療を行わない診療科や多職種連携で早期発見や治療に携わる必要があり、2017 年10 月より診療科・多職種連携によるKatsura Immunotherapy Team(KIT)を結成し、腫瘍内科はirAE に関する相談、治療方針決定、委員会での報告などにおいてその中心的な役割を担っています。
 これらの取り組みを経て、最適ながん化学療法を地域の患者の皆様にお届けできるように更なる努力を行ってゆきます。

診療内容

外来

月曜日~金曜日の午前と水曜日の午後に行います。
火曜日と木曜日の午後は遺伝カウンセリング外来を行います。
木曜日夕方にエキスパートパネルと臓器横断的キャンサーボードを開催します。

検査

 がん組織を用いた遺伝子パネル検査であるNCC オンコパネルとFoundation One CDx、GenMineTOP および採血のみでがん遺伝子パネル検査が可能なリキッドバイオプシー、FoundationOne Liquid CDx とGuardant360CDx を保険診療にて行っています。

化学療法

 患者さんのニーズに合わせ、外来での日帰り化学療法と1 泊~数日間入院での化学療法の双方に対応しております。

教育認定・学会等認定施設

  • 日本臨床腫瘍学会研修施設

診療実績(2023年度)

外来化学療法件数 683件
入院化学療法件数 119件
腫瘍関連遺伝カウンセリング 74件
遺伝子パネル検査件数 78件(他院からの紹介:33例)
検査内訳(F1CDx:73件、F1Liquid:5件)

地域医療機関の先生方へ

 日頃より多数の患者さんをご紹介していただきありがとうございます。
 当科は地域の患者さんにより適切ながん治療をお届けすべく、当院の各診療科のみならず近隣施設、大学病院、がんセンターとも連携しながら日々発展するがん化学療法およびがんゲノム医療に従事してゆきます。
 患者さんのご紹介に関しましては連携室を通してお気軽にお問い合わせください。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

  • 山口 大介 腫瘍内科 部長
    担当・専門分野 腫瘍内科

    消化器内科
    資格など 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医

    日本消化器病学会専門医

    日本消化器内視鏡学会専門医

外来担当医表

1診 午前 山口 山口 山口 金井 菊池
午後 山口
(13:00より)
山口 金井 菊池

休診・代診情報

  • 休診代診情報はありません。
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