令和8年度診療報酬改定において、新たに「心不全再入院予防継続管理料」が新設されました。当院では、心不全再入院予防継続管理料1および2の施設基準を満たし、すでに届出を完了しております。

　本管理料は、心不全増悪による再入院を予防することを目的としています。そのため、入院中の治療のみならず、退院後の継続的な管理と地域医療機関との連携が重要となります。

　当院では、心不全増悪を契機として入院された患者さんに対し、早期から多職種が専門的な治療・指導を実施しています。算定要件を満たした場合には入院中に「心不全再入院予防継続管理料1」を算定し、その後も当院外来で治療・指導を継続する場合には「心不全再入院予防継続管理料2」を算定いたします。

　退院後に地域医療機関へご紹介する患者さんについては、継続的な診療が円滑に行えるよう、診療情報提供書等を通じて必要な情報を共有いたします。また、栄養管理について専門的な支援が必要な場合には、当院管理栄養士による「外来栄養指導」をご利用いただけます。

　心不全は、症状が改善した後も適切な管理を怠ることで再増悪を繰り返し、再入院につながることがあります。当院では、医師、看護師、薬剤師、リハビリスタッフ、管理栄養士など多職種が連携し、患者さん一人ひとりの状態に応じた支援・指導を行う体制を整備しております。地域の医療機関の皆さまと協力しながら、退院後の継続的な治療・管理を支える仕組みを構築してまいります。

　ご不明な点がございましたら、当院（代表または地域医療連携室）までお問い合わせください。