各種診断書（証明書）等の
申し込みをされる患者さんへ

１. お申し込み方法

• 外来棟１階「文書受付窓口」へお越し下さい。

• 申し込みは原則として患者さん本人です。
  患者さん以外の方が申し込まれる場合は、委任状（理由書）が必要となります。
  （但し、未成年者の両親、成年後見人等を除く）

• 入院に係る書類は退院日以降に受付致します。

• 郵送での申し込み、出来上がった書類の郵送は対応しておりませんのでご了承ください。

２. 文書の受付時間

　　平日の8：30～17：30です。
　※土・日・祝・時間外は対応しておりません。

３. ご本人確認

• 申込者が
  患者さんの場合

  患者さんの診察券か、本人確認書類のいずれか１点

• 申込者が
  患者さん以外の場合

  患者さんの診察券、委任状（理由書）、申込者の本人確認書類の３点

• ＜本人確認書類＞

  免許証・保険証・マイナンバーカード　等

４. 作成に要する日数

　概ね、２～３週間程度のお時間を頂いております。
　但し、それ以上かかる場合もありますので、ご了承下さい。

５. 文書料金

６. お問い合わせ

　ご不明な点につきましては、「文書受付」までご連絡下さい。