気付けば8月もあっという間に終わってしまい、

9月に突入してしまいました。

研修医のマッチング試験も終え、

医学生の夏季休暇中の見学も一区切りつきました。

今年も多くの医学生が受験してくれて、

大変嬉しく思っております。

さて、間が空いてしまったので

当院の初期研修の売りの一つと

自他ともに認める（？）救急早朝学習会について

改めて御紹介します。

4月以外は毎週水曜朝7時半から1時間弱、

どの診療科をローテートしている研修医も

参加してもらっている救急学習会です。

4月は合計10回、集中的に

Walk inシミュレーションを行ってもらいます。

Tが癖の強い模擬患者役を行って、

リアルなER現場を体感してもらい、

問診、身体診察等のポイントを

学んでもらいます。

この10回のシミュレーションを終えるだけで、

ER当直のWalk in患者の初期対応は

かなり安心して任せられるレベルにまでなります。

5月からは第1，2，5週に

研修医が経験した救急外来での

症例カンファレンスを行います。

最初はベタな症状から緊急度を把握した上で、

鑑別疾患の列挙、新たな情報を得られるごとに

それぞれの疾患の可能性に関して上げ下げして

病態アセスメントをしてもらったり、

ショック、呼吸不全、脳卒中、敗血症等の蘇生について

緊急度を意識して看護師と

どのように動くかを考えてもらったりします。

第3週は人の振り見て我が振り直せの

M＆M（Mortality & Morbidity）カンファレンス。

ヒヤッとする症例や見落としやすい画像所見、

思ってたのと違う経過になったエピソード等を共有して、

ERでのリスクヘッジを行います。

第4週は救急症例のシミュレーションです。

ERローテート中の研修医は時間が空いている時に

重症患者シミュレーションを行うこともありますが、

通年で定期的に学びたい、という要望で

今年から朝にシミュレーションを行うことにしました。

最近は吐血、出血性ショックの初期対応、

中等レベルの2型呼吸不全患者の酸素投与方法について

学んでもらいました。

身体を動かしながら

看護師とのコラボ、時系列を意識した

机上訓練だけでは分かり得ないことを修得してもらいます。

研修医は皆真面目に学習会に真剣に参加してくれるので、

どの診療科をローテートしていても、

ひたすらERに関する学びを毎週得ることで、

1年後には個々の患者への対応はしっかり出来るようになりますし、

2年後には救急当直の独り立ちもちゃんと出来るようになります。

頭と身体を両方鍛えて、3年目以降も

どこの病院でも頑張れる医師に成長してもらえる

研修環境と自負しています。

最終的に次年度、誰が当院で初期研修をしてくれるのか

今からドキドキしていますが、

誰が来ても後悔しない充実した研修医生活を保障します！

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